胸膺冲射，常牵一发而动全身；血脉伏吟，每隐细微而显乖张，人体如一小天地，气血循行自有其道，只要阻塞壅滞，或冲射，或伏吟、或反目，必以痛报警，此疼痛非仅方寸之乱，实乃脏腑经络传递之天机，凭此痛感，依其部位、观其放射，便可如老吏断狱，察其端倪，辨其吉凶，下文将这一张潜藏于体内的「胸痛舆图」层层揭开，图解那些关乎生死的隐秘信号。
胸痛一症，根源繁杂，其位不定，其变多端，恰似风水流转，各有其形，胸膺为气海，心肺所居，此处若现压榨沉闷之痛，兼有紧缩之感，正如《内经》所言「真心痛，手足青至节」，此为「胸痹」重症，以手掌大小范围定其位，痛在胸骨体中段之后，或横贯前胸，界限模糊，这非寻常肌肉劳损，而是心脉挛急或闭塞之象。
由活动、情绪激动而诱发。休息可缓，此为「心痛」典型之兆，但其痛诡谲，常不居其本位，或窜扰左肩、左臂内侧，直抵无名指与小指，此为「手少阴心经」循行之域，痛随经走，最宜深究，即或痛在齿龈、下颌，若无端牙疾，亦当警惕是心脏求救的遥远信号，此即中医所谓「病在上求之下」的反向验证。
胸痛若呈撕裂之状。痛感剧烈且起病即达顶峰，沿肩胛间区向背、腹甚至下肢放射，此非寻常之症，其实是「真脏脉」现，险象环生，以血脉如堤，水势滔天内壁溃裂，高压之血灌入夹层，其痛如劈，患者常有大汗淋漓、烦躁欲死之感。
此等「伏吟」之痛，不仅在于胸膺，更随假腔走窜，若痛在颈脉，可致神明昏乱；痛在肾络，则小便闭绝；痛在肠系，则腹中如绞，凭双上肢血压悬殊、脉搏参差，便可窥见气血分道扬镳之乱，此乃「阴阳离决」之先兆，分秒必争犹恐不及。
胸痛若伴突发的窒闷感与呼吸艰难。气息若断若续，此为「肺痹」或「喘证」范畴，栓塞阻于肺脉，气血不得交换，轻者仅胸骨后钝痛，重者则晕厥不醒、面色惨白，由下肢久静不动、或术后卧床、或孕产之后，气血本已滞缓，只要离经之血成栓，随脉入肺，便成燎原之势。
其痛虽不如撕裂之剧。然窒息感与濒死感并存，常伴单侧胸痛，深吸气或咳嗽时痛势加剧，如同金刃刮骨，此非独肺之过乃血脉瘀阻于清旷之区，气机升降骤停，故见口唇青紫，血不上荣之危象。
胸痛随呼吸起伏、体位变动而增减。此多为「胸膜」受侵之候，或为「干性胸膜炎」，痛如针刺，位在胸胁，呼吸牵引则痛不可忍，此乃肺与胸膜之间，津液枯槁，脏层与壁层相摩，故痛作，或为「悬饮」之初，水饮未成，邪正相搏，其痛亦剧，想此类疼痛，多伴发热、咳嗽，痛处固定于单侧，以手按之，痛不减反增。
若气机逆乱，肺膜破裂，气窜入胸，变成「气胸」，则起病急骤，突发胸痛，痛随呼吸加甚，兼有极度气短，由身形瘦高之青年或素有肺疾之人稍一用力，肺疱迸裂，气壅胸廓，不得出亦不得入，此乃「金破不鸣」之实例。
痛在前胸下肋，或牵连肩背，酸胀闷痛，饮食后或平卧时加重，此常非心肺之灾，实乃「胃腑」之殃，食道位于胸骨之后，与心比邻，胃酸反流，灼伤食管，其痛如火燎，时作时止，据此痛与饮食相关，弯腰、平卧则剧，坐起稍缓，便可与心源性胸痛相鉴别，将此类胸痛混同于心绞痛者，十之八九，然其根在脾胃，升降失司，浊气上逆，虽无性命之虞，却最易乱人耳目，故须详询病史，辨其来龙去脉。
痛若沿肋骨走行，呈半环形分布，自背后胸椎直贯前胸，其痛如刺、如灼、如刀割，此乃「肋间神经」为病，或因带状疱疹之毒未发，先见痛感；或因胸椎小关节错乱，压迫神经，这痛势虽剧，然界限清晰，用指尖可点其痛处，咳嗽、喷嚏时痛如，此与脏腑深部之痛迥异，触诊其经，皮肉过敏，痛觉超常，此为「痹证」之一种，病在筋脉肌腠，未及脏腑，故神情清爽，无濒死之恐。
痛在胸壁表层，按之痛甚，或见局部肿胀，皮色不变，此为「肋软骨」处作祟，名曰「肋软骨炎」，起病或急或缓，酸胀疼痛，反复发作，经久难愈，由外伤、劳损、或病毒感染所致，气血凝滞于骨节之交，不通则痛。
尤以胸前第二至第五肋软骨处最易受累。其痛虽可放射至肩臂，令患者误以为心病，然触诊有定处，局部可有梭形肿胀，便可与胸痹区分，据此筋骨之痛，非关内脏，虽扰人心神，实无大碍。
胸痛变幻，犹如星宿布列，各有分野，胸骨后压榨感，兼左臂内侧放射痛，此为心脉之恙，撕裂样剧痛，由前胸贯穿后背，此为血脉离经之危，单侧胸痛，呼吸加甚，伴呼吸困难，此为肺家之灾，胸骨后灼痛，与饮食相关，此为胃腑之逆，沿肋骨走行之刺痛，此为筋脉之痹，前胸表浅之压痛，此为骨节之伤，依据此图，对照自身，虽不能尽窥全豹，亦可察其大端。
痛在胸膺而引颈咽。此亦心脉之远程预警，从脐至颌，从肩胛至臂内，皆可为心绞痛之「伏兵」，尤以下颌、牙齿之痛，最易误判，若非牙本质病，痛随活动而发，静而止，当高度怀疑「真心痛」之变局，糖尿病患者及年高体弱者，神经迟钝，痛觉不敏，往往仅觉胸闷或气短，而无典型胸痛，此即「无痛性」心梗，最是凶险，如同敌入膏肓而不鸣锣，及至发现，大势已去。
痛在肩背而不在前胸。亦不可等闲视之，肩胛间区之撕裂痛，常是主动脉夹层的最早信号，由肩背而腰腹，痛势下行，伴有血压飙升，此为血脈撕裂之路径，另另一方面胆囊炎、炎等腹腔病变，亦可通过神经反射，导致牵涉性胸痛，痛在右胸或左胸下缘，常伴发热、恶心呕吐，此乃「浊气犯胸」，病在下而症在上，医者临证，当如侦探破案，不可见痛止痛，须穷追其源。
痛无定处，游走窜痛，或与情绪波动，压力剧增有关，此多为「心脏神经官能症」，患者常觉心尖搏动处刺痛，隐痛，瞬息即过或持久闷痛，喜长出气，兼有心悸，手颤、多汗，失眠，据此痛与劳累无关，与情绪变化如影随形，且查遍心肺，无器质性病变，此乃「气郁」之象，心神被扰，虽无性命之险，然痛苦真实不虚，当以疏肝解郁，宁心安神为治。
值此胸痛图谱，可作枕中鸿秘，胸痛急救，如救水火，不容踌躇，当痛起仓促，首辨其性：压榨性，撕裂性、刀割性，皆属危候，须立即制动，呼救求援，静待医者，切忌自行走动，结合既往病史，如高血压，糖尿病、心脏病，则更增其险，即刻嚼服阿司匹林，保持气道通畅，静卧以待，便是最有效的自救，切记，时间即是心肌，时间即是生命，每一分踌躇，都是以生机为代价。
胸痛之奥秘，尽在部位与性质之间，这帧用生命经历 绘制的对照图，不仅提示了身体的脆弱，更彰显了人体预警为你的精密，每一处疼痛，都是脏腑的疾呼；每一个放射区域，都是经络的暗语，学会解读这张舆图，便是在无常的命运中为自己抢占了一线先机。